وفيها يصعب على المريض تكوين الألفاظ Apraxia
في حين تكون القدرة على الفهم سليمة
سواء كانت الألفاظ منطوقة أو مكتوبة Expressive
ويطلق على هذا النوع من الحبسة أيضاً الحبسة التعبيرية aphasia
وفيها يفقد المريض القدرة على Syntactic aphasia
تركيب الجمل وتنظيم ما لديه من ألفاظ
في عبارات منسقة على الرغم من
3- الحبسة الاصطلاحية او حبسة الأسماء
القدرة على إيجاد اللفظ الدال على الشيء
مثل الأسماء والأرقام والمصطلحات
وقد يصحبها خلل في الكتابة.
وفيها يفقد المريض القدرة على فهم Semantic aphasia
ومن هذه الصور المختلفة لمرض الحبسة
نجد أن هذا الاضطراب اللغوي قد
شمل جميع الجوانب التي يتضمنها سلوك الكلام
سواء كانت هذه الجوانب حركية أو حسية
وظيفية أو ممارسة فالكلام سلوك ينتج عن عمليات عقلية
متعددة وهو ناتج عن تكامل وظيفي
بين أعضاء بيولوجية مختلفة، ويتضح
ذلك في عرض الأسباب المؤدية
إلى الحبسة بأنواعها المختلفة
1- أسباب لها علاقة بالأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم المفاجئ بعض أمراض Stroke
مثل السكتة الدماغيةالقلب نزيف المخ القصور الحاد
في شرايين المخ والانخفاض الحاد في
2 - أسباب ليست لها علاقة بالأوعية الدموية
مثل أورام المخ والتهابات أغشيته، الاصابات في الرأس
التي لا تكون مصحوبة بكسر في الجمجمة
فتؤدي الى كدمات دماغية أو نزيف فيه أو
مثل الاصابات في الرأس التي يصاحبها كسر
في الجمجمة وتمزق لأنسجةالمخ
وما يصحب ذلك من تلف في مناطق الدماغ والأعصاب.
الأعراض الإكلينيكية للحبسة
قد تتخذ اعراض الحبسة أنماطا مختلفة وتشمل: اضطرابات لغوية
تعبيرية واستقبالية ومشكلات سلوكية نفسية.
- نقص في مجال الذاكرة السمعية أو اللفظية.
نقص في مخزون أو قاموس الألفاظ.
عدم القدرة على إيجاد اللفظ المناسب
للموقف أو الجملة المناسبين
خروج ألفاظ أو مقاطع لفظية لا معنى لها
خلل في القراءة واضطراب في الكتابة
صدور كلمات ليست مناسبة الاَّ لمؤثرات سابقة
أي التأخر في الرد على الاستثارات
-اضطرابات لغوية استقبالية
- صعوبة فهم ما يقوله الآخرون. وهنا يستعين « العمى السمعي »
- فقدان التعرف على المثيرات السمعية المريض بمراقبة شفاه الآخرين.
- اضطراب في فهم الكلام المكتوب.
- فقدان التعرف على المثيرات البصرية (ألفاظ وحروف)
- اضطراب في القراءة وصعوبة في فهم معنى الحروف المكتوبة.
6- صعوبة التعامل مع المسائل الحسابية
نتيجة صعوبة التعرف على مدلول هذه الأرقام
- إصدار استجابات غير منظمة وغير ملائمة
نتيجة لعدم تنظيم استقبال للموقف
- لا مبالاة بالموقف، وعدم إبداء المواجهة
أو الاستجابة للمواقف على نحو مناسب
- الميل الى الانطواء والاكتئاب
نتيجة لانحصار شخصية المريض
- اضطرابات فكرية وإدراكية وبطء
في عمليات المريض العقلية.